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医用二氧化碳吸收剂,钠石灰,钙石灰  威海泰瑞医疗有限公司—二氧化碳吸收剂知多少?

发表时间:2022-08-25 15:06

医用二氧化碳吸收剂,钠石灰

钙石灰   威海泰瑞医疗有限公司


O₂吸收剂的种类


※ 钡石灰:由20%的氢氧化钡和80%的氢氧化钙组成,有的还含部分氢氧化钾。


※ 钠石灰:白色或米黄色粉末,疏松多孔,是氧化钙(CaO,大约75%),水(H₂O,大约20%),氢氧化钠(NaOH,大约3%),和氢氧化钾(KOH,大约1%)的混合物。


※ 钙石灰:由氢氧化钙和氯化钙组成,与其他制剂相比,钙石灰的特点是不含强碱性氢氧化钠和氢氧化钾。


CO₂吸收剂的安全性


     很多吸收剂中含有强碱成分,变干燥后会降解麻醉气体并产生毒性水平的一氧化碳和甲醛。

       一氧化碳是一种毒性物质,其与血红蛋白的亲和力比氧气更强,较高浓度时能使人出现不同程度中毒症状,危害人体的脑、心、肝、肾、肺及其他组织,甚至电击样死亡,人吸入最低致死浓度为5000 ppm(5min)。


甲醛的急性中毒表现为对皮肤、黏膜的刺激作用。吸入高浓度甲醛可导致呼吸道激惹症状,打喷嚏、咳嗽并伴鼻和喉咙的烧灼感,2019年7月23日,甲醛被列入有毒有害水污染物名录(第一批)。


CO₂吸收剂的更换标准:8个小时更换?变硬更换?变色更换?


根据《临床麻醉学》2021年12月第37卷第12期所发表的《国内麻醉科医师应用二氧化碳吸收剂的现状调查》文章中提到,掌握CO₂吸收剂耗尽的标准对于高危患者、高危手术或高危时刻的呼吸管理,均具有重要的指导和警示意义。


      理论上CO₂吸收剂100g最多吸收CO₂ 26L,吸收剂2kg的吸收罐可以连续使用16.5-33.3h。既往文献中对于“CO₂吸收剂耗尽”的定义不一,但普遍认为其颜色变化并不是判定其失效的可靠依据。


       据调查显示有一半的麻醉科医师仍依据CO₂吸收剂的颜色变化来决定更换时机,这可能与其所在医院尚未能开展呼吸末二氧化碳和FiCO₂的监测有关。


CO₂在正常大气中的浓度为0.03%-0.06%,达5%时可引起呼吸短促和头痛,浓度为10%时可引起意识模糊。吸入CO₂可引起血中CO₂含量急剧升高,对呼吸中枢具有明显刺激作用,可使呼吸加深加快,血管运动中枢兴奋性增强,还可迅速造成血浆pH急剧下降,对脑脊液pH影响更甚,使中枢神经系统很快抑制,导致昏迷,呼吸骤停。


      对于二氧化碳吸收罐,术前及术中应检查FiCO₂的浓度,当FiCO₂接近5%或临床观察有CO₂蓄积征象时应及时更换二氧化碳吸收剂,避免使患者出现二氧化碳蓄积的现象。


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