医用二氧化碳吸收剂，钠石灰，钙石灰  威海泰瑞医疗有限公司—钠石灰小科普

医用二氧化碳吸收剂，钠石灰

钙石灰   威海泰瑞医疗有限公司

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1、CO2吸收剂的种类

钠石灰 主要成分包括80%氢氧化钙、15%水、4%氢氧化钠和1%氢氧化钾。钠石灰吸收CO2效率与其硬度呈反比。

钡石灰 由20%的氢氧化钡和80%的氢氧化钙组成,有的还含部分氢氧化钾。钡石灰可与七氟烷发生反应并引起燃烧，致呼吸回路起火。

钙石灰 是最新的商品化CO2吸收剂,主要由氢氧化钙和氯化钙组成,同时还含有两种赋形剂硫酸钙和聚维酮,后两者能增加制剂硬度和孔隙度。与其他制剂相比,钙石灰的最大优点是不含强碱性氢氧化钠和氢氧化钾,有助于消除一氧化碳和肾毒性复合物A( compound A)生成,降低或消除呼吸回路起火的可能性。钙石灰主要缺点是：①吸收效率差,较强碱性吸收剂吸收效率降低约50%;   ②价格较昂贵。

2、什么时候必须更换钠石灰？

8个小时更换？变硬更换？变色更换？究竟哪一个是标准？理论上100g钠石灰吸收剂吸收CO2的最大量为26L。由于吸收剂颗粒间存在的间隙可降低吸收效率,实际上吸收剂的吸收能力仅为10-20L。而成人静息状态下呼出CO2的量约为200ml/min，按照一个钠石灰罐的容量是盛装2000g钠石灰算，可以连续使用16.5-33.3小时。其实术中CO2的产量受诸多因素影响及新鲜气流量的大小也对CO2吸收有很大的影响，单纯依靠时间来更换实有不妥。那么变硬，变色呢？其实变硬、变色也只是在钠石灰中加入佐剂的结果，因CO2通过钠石灰吸收并非均匀一致，加上其化学变化，变硬、变色也不能作为临床是否可以继续使用的可靠依据。最可靠的依据是根据吸入气CO2监测FiCO2浓度或临床观察有无CO2蓄积征象出现来决定，保证术中FiCO2浓度小于5%且无CO2蓄积征象。（CO2在正常大气中的浓度为0.03%-0.06%，达5%时可引起呼吸短促和头痛,浓度为10%时可引起意识模糊。吸入CO2可引起血中CO2含量急剧升高,对呼吸中枢具有明显刺激作用,可使呼吸加深加快,血管运动中枢兴奋性增强,还可迅速造成血浆pH急剧下降，对脑脊液pH影响更甚，使中枢神经系统很快抑制，导致昏迷，呼吸骤停。）保守的做法是吸收剂3/4变色时即作更换，但浪费较重。

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