医用二氧化碳吸收剂，钠石灰，钙石灰  威海泰瑞医疗有限公司—哪种吸收剂最好？

医用二氧化碳吸收剂，钠石灰

钙石灰   威海泰瑞医疗有限公司

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3、哪种吸收剂最好？

   就产生复合物A和一氧化碳来讲 ：

钙石灰 > 钠石灰 > 钡石灰

     关于化合物A七氟醚在回路中可与二氧化碳吸附剂反应生成多种产物,其中化合物A在大鼠试验中可导致肾毒性。但在人类并没有发现肾毒性的病理学证据及肝功能影响。增加七氟烷分解产物的因素：(1)温度变高,分解产物明显增多(2)高浓度的七氟醚使分解产物变多(3)二氧化碳吸收剂的种类和化学成分:含KOH多的钡石灰比钠石灰产生的多(4)低流量、紧闭麻醉(5)水汽可以抑制七氟烷分解。

     关于CO、七氟烷与钠石灰中的氢氧化钾、氢氧化钠等氢氧化物发生脱卤反应亦可生成CO。根据报道《不同时长七氟烷紧闭吸入下钙石灰与钠石灰对COHb的影响》研究小于2小时钠石灰与七氟烷产生血红蛋白一氧化碳较少，但长时间大于8小时钠石灰与七氟烷可产生更多血红蛋白一氧化碳，影响患者术后苏醒。以下因素可能会増加一氧化碳的产生,升高碳氧血红蛋白水平:

① 所用挥发性吸人麻醉药(相同MAC值,一氧化碳产生量从小到大顺序为:氟烷=七氟烷<异氟烷<恩氟烷<地氟烷)；

② 吸收剂干燥度(完全干燥的吸收剂比含水吸收剂产生更多的一氧化碳)；

③ 吸收剂类型(含水量相同的条件下,钡石灰比钠石灰一氧化碳产生得更多)；

④ 温度(温度升高,一氧化碳产生越多)；

⑤ 麻醉药浓度(浓度越高,产生的CO越多)；

⑥ 低气流量；

⑦ 每100克吸收剂所作用的体表面积下降。星期一早晨麻醉机现象周末钠石灰不在正常使用中，但麻醉机气体不关闭的情况下气流通过钠石灰使之干燥，与吸入麻醉药混合一氧化碳的生成增加，使星期一早晨麻醉的患者中CO中毒比较常见。

4、没有了钠石灰全身麻醉还能做吗？

为了节约药物的使用及维持肺泡气的温度和湿度，麻醉机常使用循环回路设计，二氧化碳吸收装置保证了在低流量麻醉时避免高碳酸血症的发生。但当新鲜气流量大于5L/min时重复吸入量会非常小，此时通常不需要二氧化碳吸收。

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